Medicinas inmunosupresores (contra el rechazo)

¿Qué son las medicinas inmunosupresores (contra el rechazo)?

Las medicinas inmunosupresores, o contra el rechazo, son aquellas que evitan que su cuerpo rechace, o ataque, al riñón nuevo. Esto puede suceder si el sistema inmunitario de su cuerpo detecta que el riñón proviene de otra persona. Las medicinas inmunosupresores inhiben (reprimen) el sistema inmunitario para debilitar su respuesta de ataque al riñón nuevo.

Hay tres tipos de medicinas inmunosupresores:

• Inmunosupresores de inducción: Medicinas potentes que se usan antes o inmediatamente después de la cirugía de trasplante para evitar que su cuerpo rechace inmediatamente su nuevo riñón
• Inmunosupresores de mantenimiento: Medicinas que tomará diariamente por el resto de su vida (o mientras el riñón nuevo funcione) para evitar que su cuerpo rechace el riñón a largo plazo

• Inmunosupresores de rechazo: Medicinas que se usan si el cuerpo comienza a rechazar el riñón nuevo

¿Por qué necesito tomar medicinas inmunosupresores?

Las medicinas inmunosupresores mantienen la salud y el buen funcionamiento de su riñón nuevo. Por lo general, cuando el cuerpo comienza a rechazar el riñón no se presentan síntomas. Siga tomando sus medicinas como se las recetaron, ¡no importa lo bien que se sienta! Si las deja de tomar, es probable que ocasione un rechazo.

¿Cuáles son los efectos secundarios de las medicinas inmunosupresores?

Infecciones

Los efectos secundarios más frecuentes de las medicinas inmunosupresores son las infecciones. Usted tiene una probabilidad más alta de contraer infecciones porque las medicinas inmunosupresores reducen la fuerza de su sistema inmunitario.

Aumento de peso

Frecuentemente se aumenta de peso después de un trasplante como efecto secundario de las medicinas que necesita tomar, y porque puede comer alimentos que no podía cuando seguía un plan estricto de alimentación mientras recibía diálisis.

Si aumenta demasiado peso, puede aumentar su probabilidad de presentar enfermedades cardiacas o diabetes.

Su equipo de trasplantes colaborará con usted para que mantenga un peso saludable. Ellos pueden ayudarlo a preparar un plan de comidas y recomendarle maneras de ser activo. Aprenda más sobre la alimentación y una vida sana después de un trasplante aquí.

Otros efectos secundarios iniciales frecuentes incluyen:

• Malestar estomacal
• Temblores (manos temblorosas)
• Problemas para dormir
• Caída del cabello
• Dolores de cabeza

Las medicinas inmunosupresores también pueden aumentar la probabilidad de que tenga otros problemas de salud, como gota, cáncer de piel e hipertensión arterial. Si tiene efectos secundarios, pregunte a su médico si es posible cambiarle la dosis o el tipo de medicinas.

¿Con qué frecuencia y por cuánto tiempo tengo que tomar medicinas inmunosupresores?

Es de importancia crítica que tome sus inmunodepresores. Si deja de tomarlos, aunque sea una sola vez, su cuerpo podría rechazar su riñón nuevo. Requerirá tomar sus medicinas inmunosupresores todos los días mientras su riñón trasplantado funcione. Tome sus medicinas exactamente cómo se las recetó su médico.

Si alguna vez se olvida tomar su medicamento, llame de inmediato a su médico.

Si ya casi no tiene medicina y cree que no tendrá dinero para comprar más, hable inmediatamente con su médico y con su trabajador social.

¿Cuánto cuestan las medicinas inmunosupresores? ¿Ayudará mi seguro a pagarlas?

Las medicinas inmunosupresores pueden ser costosas.

Estas son posibles opciones para recibir ayuda con la compra de sus medicinas inmunosupresores:

• Si es menor de 65 años, tiene derecho a Medicare debido a su Enfermedad renal terminal (ERT) o enfermedad renal en etapa terminal (ERET) (end-stage renal disease, ESRD por sus siglas en ingles) y tenía Medicare cuando recibió el trasplante en una institución aprobada por Medicare: Medicare cubrirá sus medicinas durante tres años después de la fecha de la cirugía de trasplante. Después de tres años, necesitará otra manera de pagar sus medicinas, como por ejemplo otro seguro. Muchas personas que viven con un trasplante encuentran empleo después de la cirugía y pueden recibir seguro médico a través de su empleador. Otras personas se inscriben en un plan médico calificado (qualified health plan, QHP) a través de los mercados de seguros médicos de su estado, según la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (Affordable Care Act).

Sin embargo, en diciembre de 2020, el Congreso extendió la cobertura de las medicinas inmunosupresores para personas menores de 65 años. A partir de enero de 2023, Medicare cubrirá el costo de sus medicinas inmunosupresores si usted no tiene ningún otro tipo de cobertura.

• Si tiene 65 años o más y tiene Medicare: Medicare cubrirá el costo de sus medicinas mientras su riñón trasplantado funcione.
• Si tenía un seguro médico privado en el momento de su trasplante de riñón y conservó el mismo seguro: Su seguro cubrirá sus medicinas inmunosupresores mientras lo conserve. Su plan de seguro privado tendrá su propia prima, deducible, copagos y coseguro. Por lo general estos costos cambian cada año. Su formulario, que es una lista de medicamentos aprobados, también puede cambiar cada año. Es importante que lea los cambios de su póliza de seguro médico en cada periodo de inscripciones abiertas. La Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio eliminó las exclusiones por afecciones existentes en los seguros privados, por lo que un plan diferente debe seguir cubriendo los medicamentos inmunosupresores, pero es posible que tengan en su formulario una medicina inmunosupresora "preferida" diferente.
• Si tiene Medicaid: Medicaidpodría cubrir sus medicinas inmunosupresores mientras tenga derecho a Medicaid y permanezca inscrito en este programa. Las personas adquieren el derecho a Medicaid dependiendo de sus ingresos, afecciones específicas y por pertenecer a cierto grupo, como niños y mujeres embarazadas. Cada estado opera su propio programa Medicaid, de manera que los requisitos, los beneficios cubiertos y las listas de medicamentos inmunosupresores aprobados son diferentes en cada estado. Puede saber si tiene derecho a Medicaid si visita CuidadoSalud.gov o en Medicaid.gov y contesta las preguntas.

Hable con su trabajador social o asesor financiero de su centro de trasplantes para saber el costo de sus medicinas y la manera de pagar cualquier costo que el seguro no cubra. Ellos pueden ayudarlo a encontrar programas que contribuyan con el costo de sus medicinas.

Es posible que American Kidney Fund también pueda ayudarle. Los receptores recientes de trasplantes que demuestren necesidad financiera podrían solicitar asistencia a través de nuestros programas de subvenciones. Encuentre más información sobre ayuda financiera aquí.

¿Qué hago si necesito ayuda para pagar mis medicinas?

Las compañías farmacéuticas y otras organizaciones ofrecen programas que pueden ayudar a las personas que reúnen ciertos requisitos a pagar sus medicinas, por ejemplo:

• The Partnership for Prescription Assistance
• RxAssist Patient Assistance Program Center
• Needy Meds
• Programas de compañías farmacéuticas
• Programas estatales

¿Necesito tomar otras medicinas?

Además de sus medicinas inmunosupresores, su equipo de trasplantes podría pedirle que también tome:

• Antibióticos para prevenir infecciones bacterianas
• Antivíricos para prevenir infecciones víricas
• Medicinas para prevenir o tratar otras afecciones que usted pudiera tener, como:
  • Estatinas para reducir las concentraciones de colesterol en la sangre
  • Inhibidores de la ECA (enzima convertidora de la angiotensina) o ARA (antagonistas de los receptores de la angiotensina) para reducir la hipertensión arterial
  • Insulina para controlar la diabetes

Tendrá que evitar algunas medicinas, alimentos y suplementos que pueden cambiar las concentraciones de inmunosupresores en su sangre. Estos incluyen:

• Toronja y jugo de toronja
• Hierba de San Juan
• Eritromicina (un antibiótico)
• Algunas medicinas que se usan con frecuencia para la presión arterial, como diltiazem

Antes de tomar cualquier medicina o suplemento, pregunte a su médico si los puede tomar sin riesgos.