Los análisis de orina

¿Para qué se usan los análisis de orina? 

Los análisis de orina ayudan al médico a: 

• Medir la función renal 
• Determinar en qué etapa de insuficiencia renal está la persona
• Dar seguimiento a problemas médicos que causan insuficiencia renal, como por ejemplo la diabetes
• Ver si hay complicaciones (problemas) de la insuficiencia renal, como por ejemplo la anemia y la acidosis metabólica 
• Evaluar otros problemas, como las infecciones renales o las infecciones de las vías urinarias (IVU)

Cuando los riñones se dañan, una de las primeras señales puede ser la presencia de proteínas en la orina. Con un análisis de orina se puede hacer una detección temprana de la insuficiencia renal, antes de que el daño renal sea severo. Repitiendo el análisis de orina a lo largo del tiempo, el médico puede ver si está empeorando el daño renal. 

¿Cuáles son los diferentes tipos de análisis de orina?

Los médicos usan análisis diferentes para investigar cada cosa:

• Examen visual: Los médicos inspeccionan la muestra de orina para: 
  • Ver su color; si la orina tiene un color amarillo oscuro o café, puede ser señal de problemas
  • Ver si está espumosa, turbia o tiene un aroma inusual, lo que pueden ser señal de problemas
• Examen microscópico: Los médicos ven una pequeña cantidad de orina al microscopio en busca de señales de problemas; por ejemplo:
  • Bacterias, que podrían deberse a una infección
  • Cristales, que podrían ser señal de la presencia de piedras en el riñón
  • Glóbulos rojos o blancos, que podrían ser señal de infección o de otros problemas renales 
• Prueba con tira reactiva: Los médicos sumergen en la orina una delgada tira plástica que mediante cambios de color indica los niveles de: 
  • Sangre, lo que puede ser señal de problemas como las infecciones
  • Proteínas, lo que puede ser señal de insuficiencia renal
  • Glucosa (azúcar), lo que puede ser señal de diabetes si la concentración es elevada 
  • Acidez (pH), que en niveles anormales puede ser señal de problemas como las infecciones de vías urinarias 
• Cociente albúmina/creatinina urinario (CACU): El médico analizará la orina para determinar la cantidad de albúmina (la proteína más abundante en la sangre) y de creatinina (un producto sanguíneo de desecho procedente de los músculos). Relacionando esos resultados, el médico determinará el CACU. Si su CACU es mayor de 30 mg/g, pregúntele al médico cuándo debe repetirse el análisis. Pregúntele también si le conviene hacerse la prueba de la filtración glomerular estimada (FGe).
• Análisis de la microalbúmina: Este análisis detecta la presencia de cantidades muy pequeñas de proteínas en la orina, y es posible que su médico lo ordene si usted tiene algún trastorno médico (por ejemplo, diabetes o presión arterial alta) que aumente el riesgo de tener insuficiencia renal.
• Urocultivo: Si tiene una infección renal o una IVU, el urocultivo puede revelar el tipo de bacteria que está presente.  
• Análisis de orina de 24 horas: La persona reúne en uno o más recipientes toda la orina emitida en 24 horas. La muestra de orina debe conservarse en frío (por ejemplo, en el refrigerador). Los médicos analizan las proteínas presentes en esa orina. Quizá ordenen este análisis si la persona tiene síntomas de glomerulonefritis o síndrome nefrótico. Es posible que le hagan un análisis en orina de 24 horas si tiene:
  • Lupus
  • Presión arterial alta
  • Diabetes mal controlada
• Prueba de la nefrina: La prueba de la nefrina, un análisis de orina (pis) que podría permitir la detección temprana del daño renal. Se están haciendo estudios con vistas a determinar la utilidad de la prueba de la nefrina en la detección del daño renal.  En la prueba de la nefrina se analiza la orina (el pis) en busca de una proteína llamada nefrina.

¿Qué sucede en un análisis de orina?

Para un análisis de orina, usted orinará (es decir, hará pis) en un recipiente con tapa que le entregará el médico. El análisis de orina podría hacerse en el consultorio del médico, pero también es posible que el médico le entregue unos recipientes de muestreo de orina y unas toallitas estériles para que recolecte la orina en su casa.

Para asegurar que la muestra de orina no se contamine, use el método de obtención de orina limpia:

1. Lávese las manos con agua y jabón.
2. Con una toallita estéril, limpie la zona de alrededor del lugar por el que sale la orina.
3. Comience a orinar en el inodoro.
4. Interrumpa el chorro de orina y a continuación orine en el recipiente.
5. Cuando ya esté lleno el recipiente, termine de orinar en el inodoro.

El médico debe revisar los resultados del análisis de orina y comentarlos con usted. Si no comprende el significado de los resultados del análisis de orina en relación con su insuficiencia renal o no sabe qué debe hacer a continuación, pregunte.

¿Hay algo que tenga que hacer antes de un análisis de orina?

Por lo general, antes de un análisis de orina se puede comer y beber con normalidad. Si van a hacerle otros análisis (por ejemplo, análisis de sangre) al mismo tiempo, el médico le indicará cómo prepararse.

Informe al médico de todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que toma, ya que pueden alterar los resultados de los análisis de orina.